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科普知识

浅谈支气管扩张

浏览次数: 发布时间:2021-01-06
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        呼吸内科门诊经常碰到这样一类病人:有的病人抱怨反反复复咳吐脓痰,痰液总也吐不尽,有的病人则会出现痰中带血,甚至咯血。如果遇到这种情况,就要引起警惕了,当心患上“支气管扩张”。

支气管扩张是一种什么样的疾病呢?

       支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病,由于支气管发育过程中反复感染而造成气道结构破坏,引起支气管阻塞和持久性扩张,是一种慢性气道化脓性疾病。

支气管扩张的病因是什么呢?

  1.感染

       感染是引起支气管扩张的最常见原因。不仅是细菌感染,真菌、分枝杆菌、病毒、支原体等感染均可引发支气管扩张。其中,铜绿假单胞菌是支气管扩张最常见的致病菌,感染铜绿假单胞菌的病人多咯吐黄脓痰或黄绿色痰。

  2.先天性

       有的病人先天肺脏发育异常,如囊性纤维化、纤毛缺乏、软骨缺陷、肺隔离症、α1-抗胰蛋白酶缺乏等,会引发支气管扩张

太阳集团所有网址  3.免疫缺陷

       患有低免疫球蛋白血症(如IgG亚群缺陷),慢性肉芽肿性疾病等免疫缺陷疾病的病人,可出现支气管扩张;另外,长期服用免疫抑制剂(包括移植术后)或感染HIV的病人,也会继发支气管扩张

太阳集团所有网址  4.异物吸入

       异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,从而继发支气管扩张。有毒气体(如氨气、氯气等)能直接损失支气管,造成结构和功能改变,引发支气管扩张

患有支气管扩张等病人会出现什么样的症状呢?

  1.咳嗽咳痰

       支气管扩张太阳集团所有网址的病人多会出现咳嗽咳痰,甚则咳吐脓痰的症状,急性感染时咳嗽咳痰加剧,痰多色黄或黄绿,质黏量多,有时不易咳出;而稳定期时往往仍会有咳痰症状,痰色可为白色,咳痰通畅。

  2.咯血

       部分支气管扩张太阳集团所有网址病人在咳嗽咳痰的同时,往往会伴有痰中带血,甚至咯血,有的病人则无明显咳痰,仅以咯血为主要特征,这是由于支气管感染严重,损伤到与支气管并行的血管,从而引发咯血。

  3.其他

       支气管扩张急性感染加重时,可出现发热,又因痰液或血阻塞气道,还会出现胸闷气急、呼吸困难。

对于支气管扩张病人痰液引流通畅最重要!

  1.拍背排痰

       家属可使用空心掌为病人拍背,通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落,通过体位引流,使分泌物到达细支气管,通过病人咳嗽排出体外。

  2.体位引流

太阳集团所有网址       病人需摆放头低脚高位,向健侧侧卧,间歇作深呼吸后用力咳嗽,家属可使用空心掌轻拍患者胸和背部,自背下部向上进行,直到痰液排尽,或使用机械振动器,将聚积的分泌物松动,并使其移动,易于咳出或引流。

支气管扩张病人咯血怎么办?

  1. 支气管扩张患者在咯血之后不要太紧张,同时不要进行过于刺激的运动,防止血管壁二次伤害。

  2. 在休息的时候为了防止窒息,支气管扩张患者最好选择侧躺。

  3. 支气管扩张患者在咯血之后要尽快前往医院,找出咯血是因为什么发生的并且及时的进行治疗。

支气管扩张患者平时饮食应注意什么?

   1.戒除烟酒:香烟可直接刺激气道,引起呼吸道炎症及痉挛,加重通气障碍。酒能扩张外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧负担,所以,支气管扩张的患者应坚决戒除烟酒。

  2.饮食避免过于辛热和寒凉:支气管扩张患者多属阴虚痰阻,所以,少食辛辣,以防燥伤津液、炼液为痰,影响气道的通畅;不可过食生冷寒凉,以免影响脾胃的运化功能,造成痰浊内生。

  3.多摄入高蛋白食物:如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等,增加热量,提高抗病力。

  4.根据平日身体状况,针对性地选择食品:如痰多、食欲差、舌苔白腻,宜选食南瓜、莲子、山药、糯米、芡实、茯苓等来补脾利湿;如有多汗、易感冒,宜选食动物肺、蜂蜜、银耳、百合来补肺。

支气管扩张专病门诊

门诊时间:周二上午

刘雨晴 上海中医药大学附属岳阳医院 

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